El diagnóstico del cáncer de próstata: detección de la enfermedad en las primeras etapas


El cáncer de próstata – el tumor maligno más común de la población masculina del planeta. En la lista de tipos de cáncer, lo que lleva al cáncer de próstata fatal sólo es superado por el cáncer de pulmón. Esta alta tasa de mortalidad es en gran parte debido al diagnóstico tardío de la enfermedad. El diagnóstico de cáncer de próstata se complica por el hecho de que en la primera etapa que se extiende sustancialmente función característica micción asintomática, y menor en 2 etapas, se puede dar por otra enfermedad, más ligero.

Alrededor del 60% de los hombres ir al médico para que desarrollaron metástasis en órganos distantes. Predicción tratamiento exitoso de la enfermedad en esta etapa es muy bajo porcentaje. Grupo de riesgo consiste principalmente en hombres mayores de 50 años. A esa edad es necesario cada año para tomar una prueba de sangre para el antígeno específico de la próstata, y la aparición de los síntomas, incluso menores de inmediato en contacto con un especialista. Consecuencias de un diagnóstico tardío pueden ser nefastas. El cáncer se desarrolla rápidamente. Los primeros 2 – 4 años se lleva a cabo sin ningún tipo de manifestación, pero en 5 – 7 años, puede conducir a la muerte. En este sentido, la tarea de identificar el cáncer de próstata en las primeras etapas.
El diagnóstico de cáncer de próstata implica varias etapas:

  • Recopilación de información e inspección.
  • Examen digital transrectal.
  • La ecografía de la glándula prostática.
  •  Un análisis de sangre para PSA.
  • El examen histológico.
  • Recopilación de información e inspección

    Por lo general, los hombres van al médico durante el surgimiento de ciertos cambios en el cuerpo. Sobre la base de las quejas del doctor del paciente puede sugerir el desarrollo de su cáncer de próstata y hacer una conclusión preliminar sobre la etapa de la enfermedad. En la etapa inicial de no hay signos externos de enfermedad del cáncer de próstata o débilmente expresado. Sin embargo, la manifestación de algunos de los síntomas debe ser una señal para la visita a la clínica. Los síntomas más característicos de cáncer de próstata se pueden dividir en 3 grupos:

  • La función de vaciado. el desarrollo de tumores conduce a la compresión de la uretra cerca de la glándula prostática. Los síntomas típicos son: a micción difícil comienzo, una fina corriente de proceso de la orina de interrupción, dolor al orinar frecuente, urinario, sensación de vaciado incompleto. Estos síntomas se manifiestan en la etapa 2 del cáncer de próstata.
  • Violación de las funciones corporales en la propagación del tumor más allá de la próstata. Estos incluyen: sangre en la orina y semen, incontinencia urinaria, disfunción eréctil, dolor en el área del pubis y el perineo. Estos síntomas son típicos, con 3 etapas del cáncer de próstata.
  • Trastornos asociados con el desarrollo de metástasis. Secondary derrota cáncer de otros órganos humanos pueden aparecer dolor de huesos, edema de las extremidades inferiores, disminución de las capacidades motoras hasta la parálisis, anemia, pérdida de peso significativa. Las metástasis se acompañan de debilidad general, fatiga, disminución del apetito. Estos síntomas pueden indicar cáncer de forma que se ejecuta en 4 pasos.
  • En el examen, el paciente se investiga su estado general, el peso corporal, la piel. Se presta especial atención al estado de los nodos del hígado y los ganglios.

    Examen digital transrectal

    A pesar del desarrollo de métodos de diagnóstico de alta tecnología como la ecografía, estudio transrectal digital es uno de los principales métodos para la detección del cáncer de próstata. Esto se debe a la próstata está en contacto con el recto y fácilmente detectable tras la introducción del dedo índice. Una próstata sana es pequeño, elástico. Así surco palpable dividiendo la próstata en dos partes. A ambos lados de la próstata vesículas seminales se encuentran, lo que en algunos casos se puede palpar. Cuando se pulsa sobre el dolor de próstata sana paciente Nº. A la palpación de la próstata afectada sensación como un médico y un paciente, el cambio. Cuando adenoma de próstata aumentó mucho en tamaño, surco alisó, pero se conserva la elasticidad de la próstata, sin dolor. Cuando el cáncer de próstata también se observa un aumento, pero en menor medida. Se celebró su sello asociada con procesos inflamatorios. En la actualidad el dolor del paciente. Para el cáncer de próstata, canceroso, caracterizado por una alta densidad, la próstata está ampliada en tamaño y tiene una asimetría. Cuando se pulsa en el dedo del paciente experimenta dolor severo. Así, el estudio transrectal digitales proporciona al médico una oportunidad no sólo para identificar la lesión de próstata, pero también son más propensos a determinar la naturaleza de esta derrota. la próstata está ampliada en tamaño y tiene una asimetría. Cuando se pulsa en el dedo del paciente experimenta dolor severo. Así, el estudio transrectal digitales proporciona al médico una oportunidad no sólo para identificar la lesión de próstata, pero también son más propensos a determinar la naturaleza de esta derrota. la próstata está ampliada en tamaño y tiene una asimetría. Cuando se pulsa en el dedo del paciente experimenta dolor severo. Así, el estudio transrectal digitales proporciona al médico una oportunidad no sólo para identificar la lesión de próstata, pero también son más propensos a determinar la naturaleza de esta derrota.

    El ultrasonido de la próstata

    La ecografía es ampliamente utilizado en el diagnóstico de enfermedades de la próstata, incluyendo el cáncer. Hay varios métodos para el ultrasonido de la próstata:

  • A través de la pared abdominal (exterior).
  • A través del perineo (exterior).
  • Transrectal (recto).
  • Transuretral (con la introducción del sensor a través de la uretra).
  • Fuera de ultrasonido – la opción más fácil desde un punto de vista técnico y no está asociada con molestias para el paciente. No tiene contraindicaciones. Obstáculo para este tipo de ultrasonido puede ser la presencia de las heridas postoperatorias de pacientes en el área de estudio o un tubo de drenaje. Un estudio llevado a cabo en la vejiga está llena. escaneado estándar se realiza en los planos longitudinales y transversales, y, si es necesario – en cualquier plano arbitrario. La desventaja de ultrasonido externo es una resolución baja, lo que permite determinar sólo el tamaño y la forma de la próstata. En el estado normal, la próstata tiene una forma elipsoidal, y su volumen no supera los 30 metros cúbicos. cm. Debido al hecho de que la exploración exterior no identifica pequeña estructura cambios de próstata en una zona periférica, por sospecha de cáncer de recomendar una ecografía transrectal (ETR), que es más informativo y en el 80% de los casos permite el diagnóstico con precisión. Para llevar a cabo la ecografía transrectal de la próstata con el llenado de la vejiga no es un requisito previo. ultrasonido transuretral (TUUZI) proporciona una buena visualización de la próstata, pero se utiliza muy poco debido a la complejidad de la sonda a través de la uretra. La técnica requiere anestesia. Existe un riesgo de lesión uretral. Para llevar a cabo la ecografía transrectal de la próstata con el llenado de la vejiga no es un requisito previo. ultrasonido transuretral (TUUZI) proporciona una buena visualización de la próstata, pero se utiliza muy poco debido a la complejidad de la sonda a través de la uretra. La técnica requiere anestesia. Existe un riesgo de lesión uretral. Para llevar a cabo la ecografía transrectal de la próstata con el llenado de la vejiga no es un requisito previo. ultrasonido transuretral (TUUZI) proporciona una buena visualización de la próstata, pero se utiliza muy poco debido a la complejidad de la sonda a través de la uretra. La técnica requiere anestesia. Existe un riesgo de lesión uretral.

    Un análisis de sangre para PSA

    El antígeno prostático específico – una sustancia proteína producida por células de la próstata. Hoy contenidos medida de PSA en el suero sanguíneo es la información más valiosa para detectar el cáncer de próstata en una etapa temprana, cuando las anormalidades físicas es casi imposible de identificar.Se encontró que el desarrollo de un tumor maligno es invariablemente acompañada por un alto contenido de PSA en la sangre. Cabe señalar que el alto contenido de PSA no es una evidencia directa de cáncer. Puede ser causada por la inflamación infecciosa, adenoma, la isquemia, la eyaculación en la víspera de la investigación o el efecto físico de la próstata. contenido de PSA se determina por análisis de sangre tomada de una vena. Dependiendo de los métodos usados ​​por el laboratorio, el plazo de recepción de los resultados del antígeno específico de la próstata es de varias horas a varios días. Para evitar información falsa, cuando una alta concentración a corto plazo de PSA es causado por varios factores, donación de sangre debe ser no antes cabo de 5 días después de manipulaciones tales como el masaje de próstata, estudio transrectal TRUS, procedimientos térmicos, enema. 2 – 3 días antes de la donación de sangre deben abstenerse de viajar en bicicleta o beber caballo.
    La tasa normal de contenido de PSA en la sangre varía dependiendo de la edad del paciente. En los hombres, 50 años no deben exceder de 2,5 ng / ml a 60 años-3,5 ng / ml a 70 años – 4.5 ng / ml, más de 70 años – 6,5 ng / ml. Además de prueba de diagnóstico para el antígeno prostático específico utilizado para controlar el proceso de tratamiento no quirúrgico de cáncer de próstata.
    Debido a aumento de la concentración de PSA puede ser causada por diversos factores, el paciente se envía para el examen histológico (biopsia) que es el último paso en el diagnóstico de cáncer de próstata.

    Examen microscópico

    ¿Qué es una biopsia? Se llama un estudio histológico de biopsia realizada con el fin de diagnosticar la enfermedad. Esto implica muestreo y examen morfológico de cortes de tejido. Para el cáncer de próstata se sospecha realizado la biopsia transrectal. En los hospitales modernos valla de tejido de la glándula de la próstata se realiza bajo control ecográfico. El procedimiento es como sigue. se inserta en el paciente sonda de ultrasonido recto. El médico dice que la zona afectada y determinar el punto de toma de muestras de tejidos. la aguja de la sonda A continuación, un canal especial se lleva a cabo, cargada en un dispositivo llamado un arma. Durante el “disparo” aguja corta penetra en la próstata, teniendo el tejido columna. Para el diagnóstico preciso de la tela valla está hecho de al menos 12 sitios. muestras de tejido tomadas enviadas para el análisis a un laboratorio, donde examinados por el contenido de las células cancerosas. La biopsia de próstata se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización. Los más cercas hechas de diferentes áreas, más preciso será el diagnóstico. Sin embargo, cuando una pequeña región de las lesiones en la etapa inicial de la enfermedad médico no siempre es posible determinar su ubicación, y luego el resultado del análisis de la presencia de células de cáncer sería negativo. Si sospecha de cáncer todavía está presente, por ejemplo, debido a la alta concentración de PSA, urólogo asigna procedimiento de retransmisión. La biopsia y se utiliza para verificar el diagnóstico, lo que puso otro médico. Las clínicas que no cuentan con equipos modernos, la biopsia transrectal se realiza manualmente. tela cerca hecha jeringa con una aguja larga. Este proceso es mucho más doloroso que el material de la cerca usando una pistola, y debido a la determinación inexacta de lugares de lesión a menudo dar resultados falsos, especialmente en la etapa inicial de la enfermedad, cuando el tumor tiene dimensiones pequeñas. Si se está confirmado “El cáncer de próstata” el diagnóstico, el médico puede ordenar pruebas adicionales para determinar la etapa de desarrollo y tamaño del tumor. x http://youtu. be/2_PumjFXp4s la gammagrafía ósea de alambre, lo que permite determinar las metástasis en los huesos, la resonancia magnética – vista examen de rayos X, con el fin de establecer el grado de propagación del cáncer. el médico puede ordenar más pruebas para determinar la etapa de desarrollo y tamaño del tumor. x http://youtu. be/2_PumjFXp4s la gammagrafía ósea de alambre, lo que permite determinar las metástasis en los huesos, la resonancia magnética – vista examen de rayos X, con el fin de establecer el grado de propagación del cáncer. el médico puede ordenar más pruebas para determinar la etapa de desarrollo y tamaño del tumor. x http://youtu. be/2_PumjFXp4s la gammagrafía ósea de alambre, lo que permite determinar las metástasis en los huesos, la resonancia magnética – vista examen de rayos X, con el fin de establecer el grado de propagación del cáncer.