Criptorquidia bilateral: diagnóstico y tratamiento


Retraso descenso de uno o ambos testículos a través del canal de la zona de la ingle del peritoneo en los niños al nacer es una de las anomalías congénitas y llamada criptorquidia. Esta enfermedad se puede manifestar en ausencia de huevos asimetría escroto en el mismo. Al mismo tiempo, sentía dolor en el estómago o en la ingle. Retraso bajar ambos testículos conduce al desarrollo de la criptorquidia bilateral. ¿Cómo es esta enfermedad? ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico y tratamiento de esta anomalía en los niños? Si y en qué causa complicaciones criptorquidia? Esta enfermedad se manifiesta en el 17% de los recién nacidos prematuros y de 3-5%. En los primeros seis meses de vida en el 69% de los nacidos con esta enfermedad (criptorquidia) propios testículos descienden al escroto, debido al aumento de los niveles de testosterona en el niño. Después del primer año de vida, esta anomalía (criptorquidia) se almacena sólo en el 1,5% de los niños, y en ausencia de la omisión de los testículos en el escroto hay tratamiento médico. Tal anomalía además conduce a la infertilidad y el desarrollo del cáncer.

La aparición y el desarrollo de la enfermedad (criptorquidia)

La formación de ambos testículos en el feto está en el peritoneo. Cuando una mujer pasa por el último trimestre del embarazo, los testículos del niño están empezando a descender en el escroto. La oportunidad de este proceso depende de los siguientes factores:

  • Elige el nivel deseado de la presión intra-abdominal del feto;
  • Número deseado de hormona masculina – testosterona;
  • El estado normal del canal inguinal;
  • Un montón de huevos y su adhesión al escroto.
  • Después del nacimiento de un niño es el desarrollo normal y apropiado funcionamiento del aparato reproductor y sus partes básicas – los testículos, es posible sólo cuando la temperatura en el escroto por 2-3 grados menos que en el abdomen de un niño. Es necesario que el proceso normal de la formación de esperma de pleno derecho. Pero cuando el retraso de dos vías en la ptosis (criptorquidia) se reduce el tamaño testicular sí mismos. Esto es causado por trastornos genéticos y endocrinos con el desarrollo del feto en el útero, y que conduce al desarrollo de la criptorquidia. Para identificar tales violaciónes deben ser a tiempo para llevar a cabo pruebas en diferentes períodos de embarazo. Los factores que contribuyen a la aparición de anomalías (criptorquidia) en un niño incluyen tales violaciónes en el sistema endocrino de su madre, como:

  • Desequilibrio hormonal;
  • La diabetes;
  • Diversos disfunción pituitaria embarazada;
  • Interrupciones en su glándula tiroides.
  • Todo esto dificulta el desarrollo de ambos testículos en el feto, hace que sea difícil o imposible para ellos descendidos en el escroto, y contribuye a la aparición de la criptorquidia. También en la aparición de la enfermedad está influenciada por diversos factores mecánicos:

  • Obstrucción (estrechez) de la canal inguinal;
  • Acortamiento del cordón espermático;
  • Reducción y vasos de molienda testículos sí mismos;
  • Fusión intrauterina y la hipoplasia de los órganos genitales en la criptorquidia.
  • A veces se manifiesta mutación genética que conduce al desarrollo del síndrome de Down. Esto es debido a la violación de la derecha de la pared frontal de la cavidad abdominal en el útero. Tales trastornos también conducen a la aparición de la criptorquidia. Por la misma enfermedad y son trabajo de parto prematuro, nacimiento prematuro y fetal.

    Los diferentes tipos de criptorquidia

    La enfermedad puede manifestarse de dos formas – verdaderos y falsos. En el segundo escenario, la migración de testículos de sí mismos debido a la tensión muscular o reducción de la temperatura sostenido en el canal peritoneo o la ingle. Tales casos son a menudo criptorquidia de ¼ a ½ de todos los niños recién nacidos observados. Se caracterizan por el desarrollo simétrico y adecuado del escroto y la posibilidad de auto omisiones ambos testículos durante la exposición térmica, o su instalación en su lugar con los dedos. La migración en sí ambos testículos causadas por su pequeño tamaño. tratamiento de la criptorquidia falsa, por regla general, no requiere y desaparece con la edad. Si es imposible tirar de los testículos (por lo general son o en el canal inguinal o en el llamado anillo de la ingle), entonces diagnosticar la verdadera criptorquidia. Él puede ser unilateral o bilateral.

  • Gipogonadizm;
  • Insuficiencia hipotálamo-hipofisario;
  • El desarrollo de una hernia inguinal.
  • Otro tipo de violación se produce cuando el contacto con el huevo reducido en lugar del escroto en la superficie del fémur (medial) o en el peritoneo (en su pared frontal), o incluso en la superficie del pene (raro). Este proceso es llamado ectopia. Que conduce a la completa esterilidad. Todos los tipos anteriores de la criptorquidia es congénita, pero a veces encontradas y las enfermedades adquiridas. Las lesiones en el escroto y el anillo inguinal pueden causar el movimiento de uno o ambos testículos en uno (por lo general la derecha) de canal en la ingle o en el peritoneo.

    Los síntomas de la criptorquidia bilateral y posibles complicaciones

    La manifestación más importante de esta enfermedad – se determina manualmente por un urólogo sin dos testículos en el escroto. En este caso, la inspección visual es subdesarrollada y desequilibrada. El paciente con criptorquidia hay dolor en el área de la ingle y el peritoneo, que se refuerza con un voltaje o la excitación sexual. Con el desarrollo de la criptorquidia varón da a este tipo de complicaciones:

  • Puede causar cáncer testicular;
  • Subdesarrollo del escroto;
  • Violación de los términos de la pubertad;
  • Disminución del recuento de espermatozoides;
  • Se desploma la calidad del semen;
  • La posibilidad de infertilidad en los hombres (67% de los pacientes con criptorquidia bilateral).
  • Las posibles complicaciones, y de tal naturaleza:

  • Torsión puede ocurrir testículos sí mismos;
  • Giro y el cordón espermático junto con los vasos sanguíneos;
  • Criptorquidia se puede combinar con una hernia inguinal;
  • Posiblemente pellizcos ambos testículos asas intestinales en una ingle agujero anular;
  • Mala circulación de estos órganos, acompañada de dolor severo;
  • La muerte de ambos testículos (esto tomará un par de horas);
  • Lesión gonadal.
  • El diagnóstico de criptorquidia bilateral

    Esto se hace por un médico – urólogo manualmente mediante inspección visual y el escroto del paciente. Si los testículos están en el peritoneo del paciente, encuentran imposible dedos. Para la detección de examen de ultrasonido (US) se utiliza en esta forma de criptorquidia. Una instantánea del abdomen y la ingle. Si este método no da resultados satisfactorios, es posible utilizar estos métodos de diagnóstico:

  • Radiografía simple;
  • Imágenes por resonancia magnética;
  • Laparoscopia diagnóstica (cuando se complica casos).
  • Si estos métodos no ayudan, se diagnostica Pseudohermafroditismo y llevar a cabo este tipo de estudios:

  • Análisis genéticos;
  • Analiza el nivel de testosterona en el cuerpo del paciente:
  • Análisis de la presencia y cantidad de las hormonas gonadotropinas.
  • x http://youtu. be/1aBoxd_d3nA

    Métodos de tratamiento de la criptorquidia

    Si ha instalado una forma falsa de la enfermedad, el tratamiento no se realiza. Al diagnosticar la verdadera criptorquidia niño enfermo es entregada en manos de los endocrinólogos pediátricos y cirujanos urólogos. tratamiento del paciente se inicia al llegar a la edad de nueve meses, dando tiempo al cuerpo del niño para hacer frente a la tarea de descenso testicular. En el tratamiento usando fármacos como gonadorelina. Se inyecta por vía intramuscular. Con este método se obtienen resultados positivos en 25-56% de los pacientes. Si un niño ya ha comenzado el crecimiento de la testosterona, la terapia hormonal está contraindicada la criptorquidia. A continuación, el tratamiento comienza a la edad de 1,5-2 años con la ayuda de métodos quirúrgicos. Aplicar el método orquiopexia (descenso testicular en la ingle). Durante la cirugía, se realiza una biopsia para eliminar los procesos malignos que pueden matar a un niño testículos. Una intervención similar se requiere y torsión o infracción de ambos testículos. La operación se realiza bajo anestesia general. Testículos descienden en el escroto y garantizado. Si se define una hernia inguinal, a continuación, los pacientes de más edad hacen la ingle canal de plástico. Si encuentra una necrosis de las gónadas, y luego hizo su resección – orquiectomía. En tales casos, a una edad mayor (seis años) para el paciente o prótesis artificiales de venta o donación de óvulos. Si la operación se ha realizado correctamente, no suele haber complicaciones. x http://youtu. be/cYtxA9-h4vU Si la enfermedad no se trata, la criptorquidia es casi siempre conduce a la infertilidad masculina. Ser una empresa líder en este negocio a menudo actúa criptorquidia bilateral. enfermedad lanzado conduce a la atrofia y posiblemente a la muerte de ambos testículos. Aumenta el riesgo de enfermedad de cáncer en un paciente.