Análisis del semen: la regla de material de muestreo de objetivo y de la patología resultados


Semen – método básico de diagnóstico del estado funcional de los órganos reproductores masculinos. Es el análisis del semen permite al médico para determinar la causa de la infertilidad e identificar formas de abordar los problemas identificados. Por lo tanto, este análisis de la información es útil para cualquier persona que se enfrenta con el problema en el proceso de concebir un niño. El primer análisis de semen se hizo a la altura de la Segunda Guerra Mundial, y este hecho confirma una vez más la importancia de este análisis – incluso mientras en los frentes matado a miles de soldados, científicos mentes estaban ocupados con el problema de la evaluación de la calidad y condición de los semen masculino – esperma, ya que después de la guerra es a partir de estos índices son directamente dependientes del proceso de aumentar la tasa de nacimientos y la cantidad de la recuperación de la población. Desde entonces, eran caros algunos criterios, pero la metodología general del estudio sigue siendo el mismo.

Una breve ayuda anatómica y fisiológica

El análisis de semen – el estudio de esperma masculino. Con el fin de analizar los resultados se hacen más evidentes, es necesario recordar cómo esto ocurre la formación de una sustancia biológica. Todo el proceso de la producción de esperma está dominado por las hormonas sexuales masculinas. Bajo su influencia en el testículo comienza a producir esperma en la próstata – en secreto, y las vesículas seminales – semen. Posteriormente, se mezclan entre sí, y, finalmente, las relaciones sexuales penetran en la vagina de una mujer. Al mismo tiempo la maduración de los espermatozoides que se requiere de 70 a 72 días y en la promoción de sus formas deferentes hacia fuera – alrededor de una semana. Esto explica los términos de volver a tomar el semen: no antes de los 7 días, pero no más tarde de 3 meses.

Términos material de la valla y métodos de análisis

Con el fin de analizar los resultados obtenidos fueron como creíble, debe seguir algunas reglas del material de la valla para la investigación:

  • Antes de la entrega del material para el análisis para evitar semilla erupción por no menos de 2 y no más de 7 días se han adoptado para estudiar el esperma de esperma porción está formada en un solo ciclo.
  • Material de la valla se realiza directamente en la sala de laboratorio o en una proximidad máxima. Debe tenerse en cuenta que el envío a un material de laboratorio, no debe exceder de 1 hora, y la temperatura de almacenamiento de esperma durante el modo de transporte es de 20 a 40 ° C.
  • Los expertos están convencidos de que los resultados fiables de esperma sólo se pueden obtener si el material ha sido quitado por masturbación. Se utiliza en estos casos, los métodos de retirada, el sexo oral afecta la calidad del esperma, así como el uso del condón especial.
  • El material se recoge en un recipiente de vidrio limpio, y si se supone estudio de esperma para la presencia de agentes infecciosos, la capacidad debe ser estéril.
  • Tenga en cuenta que el incumplimiento de la hora valla, el almacenamiento o la entrega del material afecta directamente a la precisión de los resultados.

    El método funciona con el material

    Recopilación de semen – bastante complicado, caro y análisis a largo plazo. Su precio depende del tipo y la calidad de los reactivos utilizados, e incluso los técnicos de nivel de habilidad. A partir de estos mismos factores que depende de cuánto es este análisis. Cuando se inyecta en el esperma de laboratorio registrado correctamente, entonces el técnico comienza a su estudio de serie. La primera cosa que evalúa características morfológicas y fisiológicas del material enviado por: la cantidad, color, consistencia, tiempo de adelgazamiento y el nivel de acidez. Los datos resultantes se registra, el estudio procede a la siguiente etapa – un análisis de semen con un microscopio. En este (en su mayoría) etapa profesional interesado en los siguientes indicadores:

  • La movilidad y la presencia de espermatozoides – el indicador principal. Con el fin de que sea preciso, el esperma debe ser lo más frescos.
  • La presencia pegado a cada otras células germinales masculinas.
  • La presencia de células de espermatogénesis.
  • La presencia y el número de células sanguíneas: glóbulos blancos, glóbulos rojos.
  • La presencia y la cantidad de células epiteliales descamadas.
  • Para determinar la motilidad de los espermatozoides y otras características del fármaco investigado sin coloración previa, antes de que seque esperma. Por lo tanto, es importante respetar las condiciones de entrega del material en el laboratorio. espermatozoides viables contado después se hará una (tiempo de vida) color especial de la droga, a menudo con aplican métodos de prueba especiales. Para determinar los indicadores numéricos de los leucocitos tienen reacción especial. Después de estudiar el fármaco bajo el microscopio se sumerge en una cámara de recuento, en el que el número de recuento de las diferentes células en 1 mm de la muestra se ha enviado por y alrededor del material. En muestras paralelas son de color por una técnica especial para que sea posible el estudio de la morfología de los espermatozoides encontrado en la muestra – su forma y estructura. Después de recibir todos los datos necesarios de acuerdo con fórmulas especiales se calculan los índices de fertilidad (capacidad de fertilizar) esperma. Tal investigación es básico, y la mayor parte del análisis de semen termina en esta etapa. Donde se indique, y las notas correspondientes del médico llevaron a cabo un estudio adicional del material:

  • Investigación inmunológica de – determinación de la presencia en los anticuerpos de muestra a las células de esperma (diagnóstico de procesos autoinmunes).
  • Determinación de los parámetros bioquímicos del semen (cantidad de ácido cítrico, la fosfatasa ácida, fructosa, prostaglandinas).
  • Inoculación esperma bacteriológicas para determinar el en él la presencia de microorganismos patógenos y su sensibilidad a los diferentes grupos de fármacos antibacterianos. Dado el rendimiento más largo plazo de este análisis, a menudo en lugar de hacerlo más caro, pero el diagnóstico más rápido molecular – el estudio del material por la reacción en cadena de la polimerasa. De acuerdo con algunos informes, muy a menudo, este estudio hace posible la detección de enterococos, clamidia, Ureaplasma, diversos representantes de la flora anaerobia, E. coli, virus del papiloma humano y el citomegalovirus, virus del herpes simple y el virus de Epstein-Barr.
  • Análisis: norma y la patología

    Descifrando el semen por lo general se ofrece en forma de una tabla, que muestra todas las cifras obtenidas, y variantes de la norma. Sin embargo, es importante tener en cuenta que algunas instituciones médicas utilizan en su trabajo de estándares obsoletos resultados de las pruebas tomadas a finales de los años 90. Ellos difieren un poco de los límites normales más modernas, que fueron identificados en 2010. Por lo tanto, las viejas reglas implican los siguientes parámetros:

  • El volumen de esperma – al menos 2 ml;
  • Acidez – 7,2 a 8,0;
  • Viscosidad – no más de 2 cm;
  • Período de licuefacción – no más de 1 hora;
  • Recuento de espermatozoides – no menos de 20 millones a 1 ml de la muestra;
  • El número total de espermatozoides en una muestra – no menos de 40 millones de dólares;
  • Número de espermatozoides con un rápido movimiento hacia adelante (grupo A) – al menos 1/4;
  • Número de espermatozoides con movimiento progresivo (grupos A y B) – al menos un medio.
  • En este caso:

  • Espermatozoides normales – más de 14%;
  • Son viables – más del 50%;
  • El fenómeno de aglutinación (pegado) – no disponible;
  • Leucocitos – cantidad menor;
  • Células espermatogénesis – menos del 4% del número total;
  • No se encuentran células rojas de la sangre.
  • Los resultados del análisis de semen normal preparados de acuerdo con las recomendaciones de los expertos de la Organización Mundial de la Salud en 2010, son los siguientes:

  • El volumen de esperma – 1,4 ml a 1,7 ml;
  • El número total de células germinales masculinas – de 33 a 46h106 eyaculado (idealmente – 39h106);
  • Las células germinales masculinas concentración – de 12 a 16h106 células en 1 ml de semen (idealmente – 15h106 células);
  • Motilidad: recuento de esperma del grupo A (con el movimiento de traslación) junto con el grupo de esperma B (con el movimiento nepostupatelnym) – del 38 al 42% del total (promedio – 40%), los espermatozoides del grupo A (con el movimiento de traslación) comprender de 31 a 34% (promedio – 32%);
  • Total de los gametos masculinos viables – de 55 a 63% del número total de espermatozoides (media 58%);
  • Número de espermatozoides con características morfológicas normales – de 3 a 4% (lo más a menudo 4%);
  • Acidez – 7.2 anteriormente;
  • Recuento de leucocitos – 1×106 (células peroxidasa positivos contado) menos;
  • Anticuerpos espermatozoides móviles – menos de 50%.
  • norma realización es un estado tal como polizoospermiya – el aumento del número de células germinales masculinas (más de 250 millones a 1 ml de la muestra). La presencia de coágulos y es generalmente considerado como una variante de la norma, como la razón de su apariencia – la presencia en los órganos sexuales de una proteína específica. parámetros bioquímicos normales son los siguientes:

  • Zinc – más de 2,4 moles de porciones cuantitativas eyaculación;
  • La fructosa – más de 13 moles de porciones cuantitativas eyaculación;
  • Glucósido – 20 moles en eyaculado lote cuantitativo.
  • x http://youtu. be/OMXT2D7ghq4

    Anomalías y su importancia clínica

    Tras la recepción de semen puede llegar a los siguientes resultados anormales:

  • Spermatoschesis – ausencia total de células de esperma y spermagennyh en la muestra enviada o ausencia de esperma, que se determina en la ingesta de paso en material de estudio. La razón de este fenómeno puede convertirse en procesos patológicos en el sistema o fenómenos nervioso central o periférico, tales como la obstrucción del conducto deferente secreción patológica en un proceso inflamatorio local; cicatriz deformación de los conductos deferentes; Los espermatozoides tirar en la vejiga. Confirmar la última causa posible mediante el examen de la orina por el contenido de los espermatozoides en el mismo.
  • Azoospermia – no espermatozoides en el material de prueba. Por lo tanto las células espermatogénica determinaron en cantidades normales. Las razones de este fenómeno puede ser: hipoplasia (subdesarrollo de tejido) de los testículos; Varios intoxicación, incluyendo el alcohol y la nicotina, así como el fármaco; inflamación de los testículos y de sus apéndices (orquitis, epididimitis o orquiepididimitis).
  • Oligozoospermia – reducir el número de gametos masculinos viables en la muestra de ensayo (disminución en su concentración menor 15h106 células). Las causas de oligozoospermia, asthenozoospermia y teratozooespérmicas son los mismos que en la azoospermia.
  • Astenozoospermia – reducir el número de espermatozoides móviles (menos de 40% del total) con una cantidad total de normal. En la última definición de los especialistas de la Organización Mundial de la Salud bajo astenozoospermia entenderse disminución en el número de espermatozoides móviles con movimiento activo de traslación (Grupos A y B) de menos de 50% dentro de 1 hora después de la eyaculación.
  • Teratozoospermia – aumento del número de espermatozoides con características morfológicas alterados.
  • Nekrozoospermiya – aumentar el número de motilidad no viable o perdido en una cantidad total de normal. Esta condición se observa en los procesos inflamatorios en los órganos genitales masculinos (inflamación de los testículos, epidídimo, las vesículas seminales y los conductos) y diversos tipos de intoxicación.
  • Gemospermiya – la presencia de sangre en el material de prueba. A menudo verdadero (cuando la sangre llegó desde el epidídimo, las vesículas seminales y la próstata, y tiene un tono marrón) y falso (La sangre sale de la parte posterior de la uretra y tiene un color rojo). Este fenómeno puede ser un signo de: procesos inflamatorios en los órganos genitales masculinos; procesos oncológicos en los testículos y próstata; mucosa de la uretra discontinuidad o el cuerpo cavernoso debido a un impacto traumático; hipertensión. En algunos casos, las razones de hemospermia no instalan, entonces impuestas diagnosticados gemospermiya idiopática.
  • Leucocitospermia – presencia de leucocitos en el esperma (más de 1 millón en 1 ml del material de ensayo). Puede ser un signo de inflamación en la glándula de la próstata, testículos y sus apéndices, pero un tercio de las causas de este fenómeno no se puede averiguar.
  • x http://youtu. be/G3g1IqSMPzM

    Índices esperma fertilidad

    Para facilitar la evaluación de la fertilidad de los especialistas en fertilidad semilla masculina se desarrollaron índices especiales, que se calculan de acuerdo con ciertas fórmulas. En los laboratorios modernos utilizar dos fórmulas básicas para el cálculo de los índices:

  • Índice Farris. Para determinar este número calculado de las células germinales masculinas móviles, fijas e inmóviles en 1 ml de muestra de semen y todo el lote. El componente normal 200 (o 20 a un nuevo sistema de medición).
  • Índice de Kruger (morfología). Para determinar su formas morfológicas esperma contó y emite el pronóstico para la concepción: más del 30% – favorable menos – desfavorable.
  • x de definición del índice de fertilidad complementa el proceso de investigación de semen y le permite juzgar con mayor precisión la capacidad fecundante de los espermatozoides.