El adenocarcinoma de próstata y su tratamiento


El adenocarcinoma de la glándula prostática – es una neoplasia epitelial maligno, que es una de las principales causas de muerte en los hombres de edad avanzada. El adenocarcinoma de próstata se observa raramente antes de la edad de 50 años, pero su frecuencia, así como las muertes por esta enfermedad aumenta progresivamente con la edad y alcanza un máximo después de 80 años. A pesar de que es una enfermedad de las personas mayores, la vida se reduce de cáncer de próstata durante 9 años.

Una condición precancerosa

En el cáncer de próstata, por supuesto, hay una etapa de pre-cáncer, que revela que un tratamiento a tiempo puede llevar a cabo favorablemente. Para lesiones precancerosas incluir:

  • Hiperplasia atípica (entra en una forma maligna sólo bajo ciertas circunstancias);
  • Neoplasia intraepitelial (obligar precursor de adenocarcinoma de próstata).
  • Las causas de la

    El carcinoma de próstata se forma sobre la base de:

  • Relacionada con la edad cambios hormonales;
  • Predisposición genética;
  • Desequilibrios de nutrientes;
  • Cadmio intoxicación crónica;
  • La presencia del virus XMRV.
  • El adenocarcinoma de próstata representado por las siguientes especies:

  • Melkoatsinarnoy;
  • Krupnoatsinarnoy;
  • Kribroznoy;
  • Papilar;
  • -Trabekulyarnoy sólido;
  • Endometriosis;
  • Železisto-kistoznoj;
  • Limo.
  • Características de la enfermedad

    El carcinoma de próstata no presenta síntomas específicos. Los signos típicos, sólo para el adenocarcinoma de próstata, no existe. La mayoría de los síntomas son similares a los gustos de adenoma de próstata. Estos incluyen:

  • Síntomas irritativos (micción frecuente, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, sensación espástica en el dolor perineo o perineal);
  • Síntomas obstructivos (dificultad para orinar, chorro de orina interrumpido, o delgada o retraso, aumento del tiempo de la micción, se hace necesario tensar los músculos del estómago para vaciar completamente la vejiga).
  • Clínica de enfermedades

    Melkoatsinarnaya adenocarcinoma de próstata representa el 95-97% de todos los casos de cáncer de próstata. El cáncer de próstata se detecta en el 5-7% de los casos en hombres mayores de 60 años que tienen síntomas y enfermedades del sistema genitourinario en la historia urinario. Además, la primera y segunda etapa, por regla general, no se manifiesta clínicamente. En estos casos, el adenocarcinoma acinar de la glándula de la próstata se puede encontrar en la inspección de rutina o accidentalmente cuando la palpación del dedo del recto debido a otra enfermedad. En la mayoría de los casos, los síntomas aparecen en las etapas posteriores. En una fase avanzada de la enfermedad, los pacientes se quejan de orinar con frecuencia, difícil, micción frecuente, “lento”, una fina corriente de forma intermitente, a veces cae, hay una sensación de vaciado incompleto de la vejiga, la polaquiuria noche. Durante el crecimiento del tumor unirse a dolor en el ano, la sensación perineo de la presión, hay sacro y lumbar, dolor en las piernas. adenocarcinoma acinar de la próstata – la forma más común. En presencia de los anteriores tales quejas sin duda tendrá que pasar por un examen detallado, exhaustivo para descartar la patología del cáncer de próstata. examen rectal digital es todavía el estándar para la detección de adenocarcinoma de próstata tumor primario, aunque este método no es suficientemente sensible para el diagnóstico de tumores, que no se extiende más allá de la próstata. tumor superficial (1-1,5 cm) imperceptible. Pero examen digital rectal se considera un método básico, que se requiere en el examen inicial (tamaño de la próstata, y la configuración de su consistencia, hiperplasia prostática, cáncer de recto,

    Diagnóstico de tumores

    se presentan los métodos de diagnóstico de adenocarcinoma de próstata:

  • La biopsia de próstata;
  • Estudio en un PSA en la sangre (antígeno prostático específico);
  • MRI (resonancia magnética);
  • Ecografía transrectal (investigación ecografía transrectal de la próstata);
  • Estudio de radioisótopos;
  • Examen de rayos X;
  • La tomografía computarizada;
  • Tacto rectal de la próstata;
  • Ultrasonografía abdominal;
  • Flujometría.
  • Tres principales criterios patológicos para el diagnóstico de adenocarcinoma:

  • Estructura Atipia: acinos neoplásica compacto, su aumento caótica con infiltración de cambio componentes de la carrocería.
  • Las células basales están ausentes.
  • Atipia celular, que se manifiesta por el aumento de los núcleos y nucléolos.
  • En la clasificación de los tumores de Gleason se divide en cinco grados:

  • G1 – tumor compuesto por glándulas con pequeños núcleos uniformes casi sin cambios;
  • G2 – neoplasia consta de glándulas acumulaciones, están separados estroma, pero dispuestos cerca uno del otro;
  • G3 – el tumor se compone de glándulas en diferentes tamaños y, a menudo con infiltración del estroma y los tejidos circundantes;
  • G4 – neoplasia representado células puramente atípicas con infiltración de los tejidos circundantes;
  • G5 – neoplasia de atípica actúa capas de células indiferenciadas.
  • La relación del grado de adenocarcinoma diferenciación y cantidad indicador de Gleason (G):

  • G1 = 2-4;
  • G2 = 5-6;
  • G3-4 = 7-10.
  • Introducción en la práctica clínica de los métodos modernos de diagnóstico de cáncer de próstata aumenta la tasa de detección de la enfermedad en las primeras etapas, mientras que otra posible aplicación en el tratamiento de los métodos radicales. x diagnóstico de esta enfermedad define dos principales problemas – la detección de la enfermedad y el establecimiento de la etapa y el grado del proceso para seleccionar la estrategia de tratamiento. La detección del cáncer de próstata está obligado a llevar a cabo a partir de la clínica. Todos los hombres de 50 años, independientemente de la presencia de las quejas, deben someterse al procedimiento de examen dedo del recto 1 vez al año con la definición de PSA. Con un aumento de PSA por encima de 4 ng / ml es necesario determinar la proporción de PSA libre y total y realizar la ecografía transrectal.

    Terapias

    El tratamiento de la próstata adenokartsenomy incluye los siguientes principios:

  • Observación dispensario activo;
  • La prostatectomía radical;
  • Terapia de radiación;
  • Terapia hormonal;
  • El tratamiento combinado;
  • Otros métodos de tratamiento (crioterapia, la ablación de próstata de ultrasonido de alta intensidad, etc.).
  • El pronóstico del adenocarcinoma

    El pronóstico de la enfermedad depende de la etapa en el proceso del cáncer. Cuanto antes de iniciado el tratamiento, mayor será la posibilidad de un buen resultado. En una etapa temprana de la enfermedad con un tratamiento adecuado convencionalmente resultado favorable de la enfermedad, una restauración completa de la discapacidad. En etapa posterior del pronóstico de la enfermedad innegablemente malo, adenocarcinoma de próstata causa fatal.